Santé

L’Assurance maladie peut refuser de rembourser des frais de transport médical lorsque les conditions de prise en charge ne sont pas réunies. Une consultation médicale ne suffit pas, à elle seule, à ouvrir un droit au transport remboursé. Il faut notamment regarder le motif du déplacement, la prescription, le mode de transport utilisé et, dans certaines situations, l’accord préalable de …

Le congé de proche aidant permet de réduire ou d’interrompre son activité pour accompagner une personne handicapée ou en perte d’autonomie. L’employeur ne rémunère généralement pas cette période. L’aidant peut toutefois demander l’allocation journalière du proche aidant, appelée AJPA, auprès de la CAF ou de la MSA. En 2026, son montant atteint 65,80 euros par journée et 32,90 euros par …

Une complémentaire santé peut augmenter sa cotisation au renouvellement du contrat, après un changement de garanties ou lorsque le profil de l’assuré évolue. L’âge, la composition familiale, le lieu de résidence, la hausse des dépenses de santé et les taxes peuvent influer sur le tarif. Toutefois, l’organisme doit respecter le contrat et informer l’adhérent. Une hausse ne signifie pas toujours …

Lorsqu’un employeur verse un complément de salaire pendant un arrêt maladie, il peut, sous conditions, demander une contre-visite médicale. Un médecin indépendant vérifie alors si l’arrêt reste médicalement justifié et si le salarié respecte les obligations qui conditionnent l’indemnisation complémentaire. Ce contrôle patronal ne remplace pas celui de la CPAM. Il ne permet pas non plus à l’employeur d’accéder au …

Un courrier de la CPAM peut réclamer le remboursement d’indemnités journalières, de soins ou d’autres prestations versées plusieurs mois auparavant. Cette demande ne signifie pas toujours que l’assuré a fraudé. Une erreur de calcul, une information transmise tardivement, une reprise d’activité non enregistrée ou une décision médicale modifiée peuvent créer un indu. La caisse doit toutefois expliquer sa décision, identifier …

Une opération, un diagnostic tardif ou un traitement peuvent parfois provoquer un dommage inattendu. Pourtant, un résultat défavorable ne prouve pas automatiquement une faute médicale. Pour obtenir une indemnisation, le patient doit identifier le bon interlocuteur, réunir son dossier, documenter les conséquences et respecter les délais. La commission de conciliation et d’indemnisation peut proposer une expertise gratuite dans les situations …

Une consultation à 80 euros ne signifie pas que la mutuelle remboursera automatiquement la différence avec le tarif de l’Assurance Maladie. Le résultat dépend du secteur du médecin, de son adhésion à l’OPTAM, de la base de remboursement et du niveau de garantie prévu par le contrat. Les mentions à 100 %, 150 % ou 200 % prêtent souvent à …

Changer de mutuelle peut réduire une cotisation ou améliorer les remboursements. Pourtant, de nombreux assurés pensent encore devoir attendre la date anniversaire du contrat. Depuis décembre 2020, la résiliation infra-annuelle permet de quitter une complémentaire santé après un an, à tout moment, sans frais ni pénalité. Cette règle ne couvre toutefois pas toutes les situations de la même manière. Un …

Une demande d’allocation aux adultes handicapés ne repose pas seulement sur le nom d’une maladie. La Maison départementale des personnes handicapées étudie surtout les conséquences durables du handicap sur l’autonomie et l’accès à l’emploi. Pourtant, un certificat trop général, un projet de vie vide ou des justificatifs incomplets peuvent empêcher l’équipe d’évaluer correctement la situation. Le demandeur perd alors plusieurs …

La Carte européenne d’assurance maladie facilite les soins pendant un séjour temporaire en Europe. En effet, l’Assurance maladie recommande de la commander au moins 15 jours avant le départ. Toutefois, ce délai ne constitue pas une date couperet. Une personne qui part plus tôt peut télécharger un certificat provisoire, valable trois mois. Par ailleurs, chaque voyageur doit disposer de son …